Inlichtingen NCPN - MANIFEST

Wilt U nadere inlichtingen omtrent het lidmaatschap van de NCPN en/of een abonnement op onze krant MANIFEST.

Vul dan dit formulier in:

Naam
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon
Email
Ja, ik wil graag meer informatie over (aanvinken wat van toepassing is)
Lidmaatschap NCPN
Abonnement MANIFEST (32 euro per jaar)
	Invullen voor automatische betaling via incasso (niet verplicht):
IBAN
Informatie over Jongeren, CJB
Ik ben geïnteresseerd:
door mijn visie op en zorgen over ontwikkelingen in Nederland
door mijn visie op en zorgen over ontwikkelingen in de wereld
door mijn studie / werk
door de politieke oriëntatie van mijn familie
anders:
Opmerkingen
Tik de tekst van het plaatje, hoofdletters of kleine letters maken geen verschil.